在挑战肉山之前，玩家需要在地狱建造一条长度至少1000格的平整跑道，这是战斗的基础条件。跑道应当尽量保持水平，遇到障碍物如黑曜石建筑群需要提前清理。这条跑道将成为战斗时的移动路线，确保玩家能够边后退边输出，避免被肉山触碰造成致命伤害。跑道长度直接决定了战斗时间，因此建议初次挑战的玩家尽可能延长跑道。
装备方面推荐使用狱炎套或血腥套，前者能提供更好的防御和火焰抗性，后者虽然略逊但也能胜任战斗。武器选择上，永夜之刃是近战首选，可优先清理肉山的触手；远程推荐地狱之翼弓或蜜蜂弓，配合穿透性箭矢能有效风筝肉山。魔法武器如海蓝权杖或猩红魔杖也可作为备选，但需注意法力值管理。饰品需优先选择增加移动速度和防御的类型，如加速鞋、云瓶和各类防御徽章。
基础恢复类药水如治疗药水、铁皮药剂、再生药剂必不可少。战斗增益类如敏捷药剂、耐力药剂能显著提升容错率。此外还需准备针对地狱环境的黑曜石皮药水，避免熔岩伤害。建议每种药水准备10-15瓶，确保战斗全程覆盖。食物提供的饱食buff也不容忽视，能全面提升角色属性。
召唤肉山需要向导巫毒娃娃，必须在地狱的熔岩中投掷才能生效，其他区域投掷只会杀死向导。召唤位置建议选择世界最左侧或最右侧，最大化战斗空间。需注意肉山生成后会占据整个屏幕高度，并朝固定方向缓慢移动，玩家只能向相反方向撤退。战斗过程中离开地狱范围或传送回家都会导致立即死亡，因此务必确认准备充分后再召唤。
战斗策略上应分阶段处理，先集中清理触手减少干扰，再攻击眼睛和嘴巴造成本体伤害。肉山血量降低，其攻击频率和伤害会逐渐提升，触手防御值也会增加。被击杀的触手会脱落变成饿鬼继续追击，需保持移动规避。嘴巴偶尔会吐出追踪玩家的血蛭，击杀可掉落恢复红心。保持中远距离输出是最安全的策略，近战武器仅推荐在清理触手阶段使用。
击败肉山后世界将永久进入困难模式，怪物强度显著提升并出现新矿物、敌怪和事件。肉山必定掉落圣锤用于摧毁恶魔祭坛生成新矿石，还可能掉落职业徽章等进阶饰品。建议在挑战前完成地表各区域的直通铁路建设，因为肉山后的敌对环境会使建筑工作变得异常危险。充分的前期准备能确保平稳过渡到困难模式，避免因准备不足导致游戏进度受阻。
